La stimulation ovarienne

Les produits de stimulation ovarienne

La stimulation ovarienne est le principe de base des actes d'AMP.

Elle va permettre d’induire et de suivre la croissance folliculaire jusqu'à obtention d'un ou plusieurs follicules matures et de choisir le moment précis de l'ovulation. Toutes les techniques débutent par cette étape.

 

 

Le traitement est réalisée à l’aide d’injections quotidiennes d’ hormones responsables de la croissance folliculaire, il nécessite un contrôle régulier à l’aide d’échographies et de prises de sang.

 

Les injections sont faites par voie sous-cutanée par une infirmière à domicile ou par la patiente ou son conjoint.

                             

Les protocoles de traitement et les doses de la stimulation sont prescrits en fonction du bilan hormonal et de la réserve ovarienne. Ils sont donc spécifiques à chaque patiente et à chaque couple selon la technique envisagée, stimulation simple, stimulation en vue d’une insémination artificielle , stimulation pour fécondation in vitro.

 

A l’issue du traitement le déclenchement de l’ovulation est réalisée à l’aide d’une injection par voie sous-cutanée à une heure bien précise et celle ci se produit 36 heures après.

 

Différents produits sont disponibles sur le marché. Nous vous présentons ici une liste non exhaustive des produits que vous pourriez rencontrer. De nombreuses vidéos d'utilisation sont disponibles sur le net. Nous vous recommandons de suivre les instructions des laboratoires fabricants. Les noms de médicaments et des laboratoires sont la propriété de chaque fabricant.

 

OESTROGENES
rôles : préparer l’endomètre, planifier la stimulation, homogénéiser la cohorte folliculaire, substituer à une carence hormonale

DCI

SPECIALITE

POSOLOGIE

FORME

CONSERVATION

PHOTO

Estradiol

PROVAMES

Prise quotidienne selon votre ordonnance

Comprimé par voie orale de 1 ou 2 mg

 

VIVELLEDOT

A changer tous les 3-4 jours

! ne pas mettre sur poitrine

Patch par voie cutanée de 25 à 100 µg

Autres patch équivalents :
- DERMESTRIL 25/50/100mg
- OESCLIM 25/37.5/50/75/100mg

 

 

 

AGONISTES DE LA LHRH
rôle : freiner l’axe hormonal pour temporairement bloquer l’ovulation

 

DCI

SPECIALITE

POSOLOGIE

FORME

CONSERVATION

PHOTO

Triptoréline

DECAPEPTYL

Injection sous-cutanée à 0.1 mg/l

 

1 injection /j à J1 ou J2

(parfois à J21 cycle précédent)

Boîte de 7 flacons poudre

+ 7 flacons solvants

 

Ajouter seringue (2 mL)

+ aiguilles pour reconstitution (20-22G)

+ aiguilles pour injection SC (25-30 G)

La suspension injectable doit être préparée juste avant l’injection en mélangeant la poudre avec le solvant.

Conserver à température ambiante

Jusqu’à 2-3 ans avant ouverture

DECAPEPTYL LP

Injection intra-musculaire à 3 mg

1 inj vers J2

Boîte de 1 flacon poudre et solvant + seringue + aiguille pour reconstit et injection

Conserver à T<25°C

 

 

 

GONADOTROPHINES HUMAINES
rôle : stimuler le recrutement puis la croissance des follicules

DCI

SPECIALITE

POSOLOGIE

FORME

CONSERVATION

PHOTO

Follitropine alpha

(FSH)

GONAL F

Stylo pré-rempli
- à 300 UI + 8 aiguilles
- à 450 UI + 12 aiguilles
- à 900 UI + 20 aiguilles

 

1 injection sous-cutanée /j

de 75 à 450 UI

- Flacon poudre à 75 UI + seringue pré-remplie de solvant

- Flacon multidose à 450 et 1050 UI

+ seringue pré-remplie de solvant

+ aiguille pour reconstitution

+ respect 6 ou 15 seringues avec aiguilles pour injection

 

! forme à 75 UI : ajouter 1 aiguille reconst (20-22G) + 1 inj (25-30G)

Flacons : conserver à température ambiante, jusqu’à 28 jours max après l’ouverture

Stylos : conserver au réfrigérateur avant l’ouverture puis à température ambiante, jusqu’à 28 jours max après l’ouverture

OVALEAP

Cartouches de 300, 450 ou 900 UI/ml

1 injection sous-cutanée /j

! stylo non fourni : à prescrire et récupérer gratuitement en pharmacie

Avant utilisation : température ambiante < 3 mois ou réfrigérateur
Après ouverture : 28j max

BEMFOLA

Stylo pré-rempli
de 75-150-225-300 ou 450 UI

 

Avant utilisation : température ambiante < 3 mois ou réfrigérateur
Après ouverture : 28j max

Follitropine

Bêta

(FSH)

PUREGON

Flacon + cartouche pour stylo

1 injection sous-cutanée /j

de 50 à 375 UI

Boîte de 5 flacons à 50/75/150 UI

Cartouche pour stylo
- à 300 ou 600 UI (+ 6 aiguilles), ou

- à 900 UI (+ 9 aiguilles)

Flacons : conserver à température ambiante, jusqu’à 3 mois après ouverture

Cartouches : idem mais 28j

Follitropine

et lutropine

Alpha

(FSH + LH)

PERGOVERIS

1 injection  sous-cutanée /j

d’1 flacon

Puis ajustement individuel du taux de FSH à l’aide d’une solution de GONAL F

Boîte de 1 ou 10 flacons poudre à 150/75 UI (FSH/LH)

 

! ajouter seringues (2mL)

+ aiguilles reconstitution (20-22G)

+ aiguilles injection (25-30G)

 

Follitropine delta

REKOVELLE

Stylo pré-rempli 12/36/72 µg/l

Doses de 0.33 à 20 µg

1 injection sous-cutanée /j

 

Conservation au réfrigérateur

 

 

Cotifollitropine alpha

(FSH lib prol)

ELONVA

Seringue pré-remplie
100 ou 150 UI

1 injection sous-cutanée unique

 

Conservation au réfrigérateur

Ménotropine

(hMG)

MENOPUR

 

1 injection sous-cutanée ou intra-musculaire /j

de 75 à 300 UI

Boîte de 5 flacons poudre à 75 UI

+ ampoules de solvant

 

! ajouter seringues (2mL)

+ aiguilles reconstitution (20-22G)

+ aiguilles injection (25-30G)

Conservation au réfrigérateur

et à l’abri de la lumière

Ménotropine

(FSH/LHu)

+ hCG

FERTISTARTKIT

1 injection sous-cutanée /j

Boîte de 75 ou 150 UI de
- 5 flacons de poudre avec 5 seringues de solvant et 10 aiguilles, ou

- 10 flacons de poudre avec 10 seringues et 20 aiguilles

Conservation à température < 25°C

pendant 2 ans max

Utiliser immédiatement après reconstitution

 

 

ANTAGONISTES DE LA LHRH
rôle : prévention des pics prématurés de LH et donc de l’ovulation

 

DCI

SPECIALITE

POSOLOGIE

FORME

CONSERVATION

PHOTO

Ganirélix

FYREMADEL

1 seringue pré-remplie de 0.5 ml

 

1 inj sous-cutanée /j dès S5-S6

Boîte de 1 ou 5 seringues pré-remplies avec aiguilles

Conserver à température ambiante

ORGALUTRAN

 

 

GONADOTROPHINE CHORIONIQUE
rôle : déclencher l’ovulation

DCI

SPECIALITE

POSOLOGIE

FORME

CONSERVATION

PHOTO

hCG

OVITRELLE

1 injection sous-cutanée unique

Boîte de 1 seringue pré-remplie à 250µg

avec aiguille

Conservation à l’abri de la lumière au réfrigérateur ou à température ambiante < 30 jours

( ! ne pas alterner les 2)

 

PROGESTATIFS
rôles : transformer et maintenir la muqueuse de l'utérus, substituer à une carence hormonale

DCI

SPECIALITE

POSOLOGIE

FORME

CONSERVATION

PHOTO

 

Progestérone

PROGESTAN

Prise quotidienne selon votre ordonnance

Capsules molles de 100mg vaginale,

boîte de 30 ou de 90 

Pas de précaution particulière

UTROGESTAN

Prise quotidienne selon votre ordonnance

Capsules molles de 100mg vaginale,

boîte de 30 ou de 90

Pas de précaution particulière

Dydrogestérone

DUPHASTON

Prise quotidienne selon votre ordonnance

Comprimé pelliculé de 10mg par voie orale

Pas de précaution particulière