La stimulation ovarienne est le principe de base des actes d'AMP.
Elle va permettre d’induire et de suivre la croissance folliculaire jusqu'à obtention d'un ou plusieurs follicules matures et de choisir le moment précis de l'ovulation. Toutes les techniques débutent par cette étape.
Le traitement est réalisée à l’aide d’injections quotidiennes d’ hormones responsables de la croissance folliculaire, il nécessite un contrôle régulier à l’aide d’échographies et de prises de sang.
Les injections sont faites par voie sous-cutanée par une infirmière à domicile ou par la patiente ou son conjoint.
Les protocoles de traitement et les doses de la stimulation sont prescrits en fonction du bilan hormonal et de la réserve ovarienne. Ils sont donc spécifiques à chaque patiente et à chaque couple selon la technique envisagée, stimulation simple, stimulation en vue d’une insémination artificielle , stimulation pour fécondation in vitro.
A l’issue du traitement le déclenchement de l’ovulation est réalisée à l’aide d’une injection par voie sous-cutanée à une heure bien précise et celle ci se produit 36 heures après.
Différents produits sont disponibles sur le marché. Nous vous présentons ici une liste non exhaustive des produits que vous pourriez rencontrer. De nombreuses vidéos d'utilisation sont disponibles sur le net. Nous vous recommandons de suivre les instructions des laboratoires fabricants. Les noms de médicaments et des laboratoires sont la propriété de chaque fabricant.
OESTROGENES
rôles : préparer l’endomètre, planifier la stimulation, homogénéiser la cohorte folliculaire, substituer à une carence hormonale
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DCI |
SPECIALITE |
POSOLOGIE |
FORME |
CONSERVATION |
PHOTO |
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Estradiol |
PROVAMES |
Prise quotidienne selon votre ordonnance |
Comprimé par voie orale de 1 ou 2 mg |
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VIVELLEDOT |
A changer tous les 3-4 jours ! ne pas mettre sur poitrine |
Patch par voie cutanée de 25 à 100 µg Autres patch équivalents : |
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AGONISTES DE LA LHRH
rôle : freiner l’axe hormonal pour temporairement bloquer l’ovulation
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DCI |
SPECIALITE |
POSOLOGIE |
FORME |
CONSERVATION |
PHOTO |
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Triptoréline |
DECAPEPTYL |
Injection sous-cutanée à 0.1 mg/l
1 injection /j à J1 ou J2 (parfois à J21 cycle précédent) |
Boîte de 7 flacons poudre + 7 flacons solvants
Ajouter seringue (2 mL) + aiguilles pour reconstitution (20-22G) + aiguilles pour injection SC (25-30 G) La suspension injectable doit être préparée juste avant l’injection en mélangeant la poudre avec le solvant. |
Conserver à température ambiante Jusqu’à 2-3 ans avant ouverture |
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DECAPEPTYL LP |
Injection intra-musculaire à 3 mg 1 inj vers J2 |
Boîte de 1 flacon poudre et solvant + seringue + aiguille pour reconstit et injection |
Conserver à T<25°C |
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GONADOTROPHINES HUMAINES
rôle : stimuler le recrutement puis la croissance des follicules
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SPECIALITE |
POSOLOGIE |
FORME |
CONSERVATION |
PHOTO |
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Follitropine alpha (FSH) |
GONAL F |
Stylo pré-rempli
1 injection sous-cutanée /j de 75 à 450 UI |
- Flacon poudre à 75 UI + seringue pré-remplie de solvant - Flacon multidose à 450 et 1050 UI + seringue pré-remplie de solvant + aiguille pour reconstitution + respect 6 ou 15 seringues avec aiguilles pour injection
! forme à 75 UI : ajouter 1 aiguille reconst (20-22G) + 1 inj (25-30G) |
Flacons : conserver à température ambiante, jusqu’à 28 jours max après l’ouverture Stylos : conserver au réfrigérateur avant l’ouverture puis à température ambiante, jusqu’à 28 jours max après l’ouverture |
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OVALEAP |
Cartouches de 300, 450 ou 900 UI/ml 1 injection sous-cutanée /j |
! stylo non fourni : à prescrire et récupérer gratuitement en pharmacie |
Avant utilisation : température ambiante < 3 mois ou réfrigérateur |
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BEMFOLA |
Stylo pré-rempli |
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Avant utilisation : température ambiante < 3 mois ou réfrigérateur |
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Follitropine Bêta (FSH) |
PUREGON |
Flacon + cartouche pour stylo 1 injection sous-cutanée /j de 50 à 375 UI |
Boîte de 5 flacons à 50/75/150 UI Cartouche pour stylo - à 900 UI (+ 9 aiguilles) |
Flacons : conserver à température ambiante, jusqu’à 3 mois après ouverture Cartouches : idem mais 28j |
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Follitropine et lutropine Alpha (FSH + LH) |
PERGOVERIS |
1 injection sous-cutanée /j d’1 flacon Puis ajustement individuel du taux de FSH à l’aide d’une solution de GONAL F |
Boîte de 1 ou 10 flacons poudre à 150/75 UI (FSH/LH)
! ajouter seringues (2mL) + aiguilles reconstitution (20-22G) + aiguilles injection (25-30G) |
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Follitropine delta |
REKOVELLE |
Stylo pré-rempli 12/36/72 µg/l Doses de 0.33 à 20 µg 1 injection sous-cutanée /j |
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Conservation au réfrigérateur |
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Cotifollitropine alpha (FSH lib prol) |
ELONVA |
Seringue pré-remplie 1 injection sous-cutanée unique |
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Conservation au réfrigérateur |
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Ménotropine (hMG) |
MENOPUR |
1 injection sous-cutanée ou intra-musculaire /j de 75 à 300 UI |
Boîte de 5 flacons poudre à 75 UI + ampoules de solvant
! ajouter seringues (2mL) + aiguilles reconstitution (20-22G) + aiguilles injection (25-30G) |
Conservation au réfrigérateur et à l’abri de la lumière |
